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| A |
| Adhäsion |
| Anhaftung, Verklebung |
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| adjuvant |
| vorsorglich, begleitend, unterstützend (adjuvare = unterstützen, helfen). In der Krebsmedizin wird »adjuvant« im Zusammenhang mit medikamentösen Behandlungen benutzt, die mit dem Ziel der Heilung erfolgen (vgl. dazu »palliativ«). |
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| Afterloading-Technik |
| eine Form der Strahlentherapie, bei der radioaktive Substanzen als Strahlenquelle über genau platzierte Röhrchen direkt in das zu bestrahlende Gewebe eingebracht werden |
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| AH |
| Abkürzung für Aromatasehemmer, s. dort |
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| AHB |
| Abkürzung für Anschlussheilbehandlung, s. dort |
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| AHT |
| Abkürzung für Anti-Hormontherapie, s. dort |
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| ALH |
| Abkürzung für Atypische Lobuläre Hyperplasie, s. dort |
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| ambulant |
| nicht an einen bestimmten Ort gebunden; in der Krankenversorgung wird damit die Behandlung in Arztpraxen oder Klinik-Ambulanzen bezeichnet. Gegenteil: Krankenhausaufenthalt (s. stationär) |
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| Anämie |
| Verminderung der roten Blutkörperchen unter einen bestimmten Grenzwert, umgangssprachlich als »Blutarmut« bezeichnet |
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| Anatomie |
| Lehre vom Körperbau |
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| Androgene |
| Sammelbegriff für männliche Geschlechtshormone, der wichtigste Vertreter ist das Testosteron. |
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| Angiogenese, Angioneogenese |
| Entstehung neuer Blutgefäße. Bösartige Tumoren, die über ausgeprägte Fähigkeiten zur Angiogenese verfügen, sind besonders aggressiv. Sie schaffen sich mit ihrer eigenen Blutversorgung die Voraussetzung für ihre optimale Ernährung und eine rasche Streuung von Krebszellen. |
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| Angiogenese-Hemmer |
| Substanzen, die eine Neubildung von Blutgefäßen verhindern |
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| Anschlussheilbehandlung |
| (Abk. AHB) eine stationäre Rehabilitationsmaßnahme, die sich im Unterschied zu einer Reha-Kur direkt (spätestens nach zwei Wochen) an eine Krankenhausbehandlung anschließt und bereits während des Krankenhausaufenthaltes beantragt werden muss (Sozialdienst unterstützt dabei). Eine Ausnahme ist die ambulante Strahlentherapie, an die sich ebenfalls eine AHB anschließen kann. |
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| Anti-Hormontherapie |
| medikamentöse Behandlung von Tumoren, auf die Geschlechtshormone als Wachstumsreiz wirken. Ob die Krebszellen hormonabhängig sind und damit für eine AHT geeignet, wird in der feingeweblichen Untersuchung geprüft. |
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| Antiallergika |
| Medikamente, die Allergien vorbeugen und/oder deren Symptome lindern können |
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| Antiemetika |
| Sammelbegriff für Medikamente, die gegen Erbrechen wirken |
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| antiemetisch |
| Erbrechen unterdrückend |
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| Antigen |
| erblich festgelegte Gewebeeigenschaften (z. B. Blutgruppen-Antigene); auch Bezeichnung für Substanzen oder biologische Materialien, die im Immunsystem eine spezifische Abwehrreaktion (Bildung eines passenden Antikörpers) auslösen, wenn sie in den Organismus gelangen |
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| Antihistaminika |
| Eine Wirkstoffgruppe der Antiallergika (s. dort) |
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| Antikörper |
| Eiweißstoffe, die im Blut und im Gewebe vorkommen und eine wichtige Rolle im Immunsystem spielen. Spezialisierte weiße Blutkörperchen bilden Antikörper als gezielte Abwehrstoffe nach Kontakt mit körperfremden Substanzen (Antigenen, s. dort). Antikörper sind speziell gegen bestimmte Merkmale (fremde oder kranke Zellen, Bakterien und Viren, Gifte) gerichtet und machen diese unschädlich. Sie können auch künstlich hergestellt und als Medikamente oder Impfstoffe verabreicht werden. |
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| Antikörpertherapie |
| eine Behandlung mit Antikörper-Medikamenten, die vergleichbar den natürlichen Abwehrstoffen wirken. Die Antikörpertherapie wird deshalb auch als Immuntherapie bezeichnet. Sie gilt als zukunftsweisend, denn diese Behandlung kann gezielt auf individuelle Besonderheiten eines Tumors abgestimmt werden. |
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| Apoptose |
| programmierter Zelltod. Dieses auch mit dem Selbstmord einer Zelle vergleichbare Programm wird aktiviert, wenn Zellen nicht mehr gebraucht werden oder fehlerhaft sind. In Krebszellen ist die natürliche Apoptose gestört. |
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| Apoptose-Induktoren |
| Medikamente, die den programmierten Zelltod von Krebszellen auslösen |
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| Aromatase |
| ein Enzym im menschlichen Organismus, durch dessen Wirkung Vorstufen des weiblichen Geschlechtshormons Östrogen in das aktive Hormon umgewandelt werden. Die Aromatase ermöglicht, dass auch nach den Wechseljahren, wenn die Eierstöcke kein Östrogen mehr liefern, eine Mindestmenge an Östrogen in verschiedenen Geweben »gebaut« wird, beispielsweise in hormonabhängigen Brustkrebszellen. |
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| Aromatasehemmer |
| Medikamente, mit denen die Aromatase gehemmt und damit die Bildung von Östrogen nach den Wechseljahren verhindert wird. |
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| Aszites |
| Bauchwassersucht, eine Ansammlung von klarer Gewebeflüssigkeit im Bauchraum. Ursachen können venöse Abflussstauungen bei Herzinsuffizienz und Lebererkrankungen sein oder aber bösartige Veränderungen im Bauchraum (so genannter maligner Aszites) durch Eierstockkrebs oder Brustkrebsmetastasen. |
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| ATP-Chemosensitivitätstest |
| ein Testverfahren, um das Ansprechen eines Tumors auf bestimmte Zellgifte (Chemotherapeutika) vorherzusagen. Das Verfahren beruht auf Messungen des so genannten ATP-Gehalts in der Zelle. ATP (Adenosintriphosphat) ist so etwas wie der »Energiespeicher« der lebenden Zelle. Versetzt man frisches Krebsgewebe mit einem Zellgift und misst den ATP-Gehalt in den Zellen, kann man am Abfall des Wertes erkennen, ob sie zugrunde gehen und damit auf dieses Medikament ansprechen. Bei dieser Untersuchung werden immer mehrere Chemotherapeutika parallel getestet. |
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| Atypische lobuläre Hyperplasie |
| s. lobuläre Neoplasie; Bei einer Hyperplasie und Neoplasie kommt es zu einer überschießenden Neubildung von Zellen, die aber noch nicht eindeutig die Merkmale von Krebszellen aufweisen. |
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| Axilla-Dissektion |
| Fachausdruck für die operative Entfernung von mindestens zehn Achsel-Lymphknoten |
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| Ayurveda |
| traditionelle indische Heilkunst. Die wörtliche Übersetzung (Sanskrit) lautet: Wissen vom Leben. Die fünf Elemente sowie drei Energie-Typen – genannt Doshas (Vata = Bewegungsprinzip / Pitta = Stoffwechselprizip / Kapha = Strukturprinzip) – bilden das Grundgerüst dieser ganzheitlich ausgerichteten Heilkunst. Lebensberatung, individuelle Ernährungskonzepte, spezielle Ölmassagen sowie arzneiliche Kräuter- und Mineralienzubereitungen sind die Basis der Behandlung, die körperliches und seelisches Gleichgewicht zum Ziel hat. |
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| B |
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| BI-RADS |
| BI-RADS™ - Abkürzung für »Breast Imaging Reporting And Data System«; ein Bewertungssystem, mit dem Mammographien in fünf Klassen (BI-RADS™ 1 bis BI-RADS™ 5) beurteilt werden. Jeder dieser Klassen entspricht eine radiologische Diagnose, aus der gleichermaßen klar definierte Konsequenzen zu ziehen sind. BI-RADS™ soll die Beurteilung von Mammographien einheitlich festlegen und zu mehr Qualitätstransparenz beitragen. |
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| Biomarker |
| Bezeichnung für Gewebeeigenschaften oder Stoffwechselprodukte des Organismus, die kennzeichnend für eine Erkrankung sind. Sie dienen der Krankheitserkennung (diagnostische Zwecke) oder als Angriffspunkt für die Entwicklung einer gezielten medikamentösen Behandlung. |
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| Biopsie |
| Entnahme von Körpergewebe für eine feingewebliche Untersuchung, um eine Diagnose zu stellen. Biopsien werden mit verschiedenen Methoden minimalinvasiv entnommen, d. h. ohne großen operativen Eingriff. In Einzelfällen kann dafür ein kleiner operativer Eingriff nötig sein, dann lautet die Bezeichnung »offene Biopsie«. |
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| Bisphosphonate |
| Medikamentengruppe, die zur Behandlung von vermehrtem Knochenabbau eingesetzt wird. Dazu zählt die Osteoporose und in der Krebsmedizin die Therapie von Knochenmetastasen. Ob der Einsatz von Bisphosphonaten in der adjuvanten Behandlung das Auftreten von Knochenmetastasen verhindern kann, wird in der aktuellen Forschung geprüft. |
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| Blut-Hirn-Schranke |
| Schutzmechanismus für das Gehirn, um schädigende Einflüsse (Krankheitserreger, Gifte, Stoffwechselprodukte) fernzuhalten, aber gleichzeitig den hohen Bedarf an Sauerstoff und Energie sicherzustellen. Dafür sorgen im Wesentlichen besonders ausgekleidete Blutgefäße des Gehirns, die nur eine bestimmte Durchlässigkeit ermöglichen. Diese Filterfunktion erschwert aber umgekehrt eine medikamentöse Behandlung von Erkrankungen des Gehirns. Hierfür müssen Wirkstoffe entwickelt werden, die diese Barriere überwinden können. |
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| Boost |
| verstärken – ein Begriff der Strahlentherapie für eine zusätzlich verabreichte Strahlendosis im Bereich des ursprünglichen Tumorsitzes |
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| Brachytherapie |
| besondere Art der Strahlentherapie, bei der als Strahlenquelle eine radioaktive Substanz direkt in das Gewebe eingebracht wird |
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| BRCA |
| Abkürzung für zwei Gene (BRCA 1 und BRCA 2), deren Veränderungen als erbliche Ursache von Brustkrebs verantwortlich sind. Es wird aber angenommen, dass noch weitere Brustkrebsgene gefunden werden. Von allen Brustkrebserkrankungen sind nur fünf bis acht Prozent erblich bedingt. |
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| BRCA 1 |
| Eines der beiden Gene (BRCA 1 und BRCA 2), s. unter BCRA |
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| BRCA 2 |
| Eines der beiden Gene (BRCA 1 und BRCA 2), s. unter BCRA |
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| Breast Nurse |
| auch Breast Care Nurse. Pflegeexpertin für Brustkrebserkrankungen, gehört zum festen Team eines zertifizierten Brustzentrums. |
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| Brustexpander |
| mit Wasser füllbare Silikonhülle, die nach einer Brustamputation unter die Haut eingepflanzt wird. Mit zunehmender Füllung wird die Haut behutsam gedehnt und auf einen Wiederaufbau vorbereitet. |
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| Brustimplantat |
| künstliches Füllmaterial zum Brustaufbau. Die Silikonhülle in Brustform ist meist auch mit Silikon gefüllt; sie wird sowohl in der Schönheitschirurgie zur Brustvergrößerung als auch in der Wiederherstellungschirurgie nach Brustkrebsoperationen eingesetzt. |
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| Brustkrebs-Stammzellen |
| »harter Kern« von wenigen Zellen innerhalb eines Brusttumors. Sie sind mit einem einheitlichen Gen-Muster ausgestattet und dafür verantwortlich, dass sich gefährliche Metastasen bilden. |
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| Brustkrebsgene |
| nur ein winziger Abschnitt der Erbinformation (Gen) muss verändert sein, und irgendwelche Kontrollfunktionen, für die dieses Gen zuständig ist, versagen. Dies ist eine Erklärung für die Entstehung von Krebs. Für Brustkrebs konnten bisher zwei dieser Abschnitte – BRCA 1 und BRCA 2 – entdeckt werden, die auch weiter vererbt werden können. Wenn in Familien gehäuft Brustkrebs auftritt, bedeutet das nicht automatisch, dass diese erbliche Form vorliegt. In Deutschland bieten spezialisierte Zentren zur Erforschung des familiären Brustkrebses eine ausführliche Beratung und – wenn sinnvoll – auch Untersuchung zu dieser Frage an (s. Adressen). |
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| Brustkrebszentrum |
| auf Brustkrebs spezialisiertes medizinisches Versorgungszentrum (s. auch Brustzentrum) |
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| Brustprothese |
| äußerlicher Brustersatz aus Silikon, der in einen Spezial-BH eingelegt werden kann und im Erscheinungsbild den Verlust einer Brust ausgleicht. Brustprothesen sind nicht mit einem Brustimplantat zu verwechseln, das während einer Operation zum Brustaufbau unter den Brustmuskel gelegt wird. |
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| Brustwand |
| aus Rippen, Muskeln und Bindegewebe bestehende Basis der Brust, der die Brustdrüse aufliegt |
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| Brustwandrezidiv |
| erneut auftretender Brustkrebs nach einer Brustamputation, der sich in einem der Brustwandgewebe ausbreitet |
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| Brustzentrum, zertifiziertes |
| auf Brusterkrankungen spezialisierte und qualitätsgeprüfte Behandlungszentren (Kliniken), in denen alle an der Diagnostik und Therapie beteiligten Fachrichtungen vertreten sind und fachübergreifend (interdisziplinär) zusammenarbeiten. Nur Einrichtungen, die den Leitlinien für Brustzentren entsprechen und von einer Prüfgesellschaft anerkannt wurden, dürfen sich zertifiziertes Brustzentrum nennen. Den Leistungskatalog (Leitlinien) für Brustzentren haben die Deutsche Krebsgesellschaft und die Deutsche Gesellschaft für Senologie erstellt, die Prüfgesellschaft ist »Onko-Zert«. Die Zertifizierung muss alle drei Jahre zu erneuert werden. |
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| C |
| Carcinoma ductale in situ |
| Abkürzung CDIS, s. Duktales Carcinoma in situ |
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| Carcinoma in situ |
| bösartig veränderte Zellen, die aber noch nicht in das Nachbargewebe eingedrungen sind (nicht-invasiv). Ob und wann ein Carcinoma in situ in ein invasives Karzinom übergeht, ist noch unklar. Das Carcinoma in situ gilt als sehr frühes Stadium eines Karzinoms. Es kommt in vielen Organen vor und hat meist gute Heilungschancen. Abkürzung: CIS |
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| Carcinoma lobulare in situ |
| ein Frühkarzinom im Bereich der kleinsten Drüsenläppchen der Brust, das noch nicht invasiv ist. Abkürzung: CLIS |
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| Chemoprävention |
| durch vorsorgliche Gabe von Medikamenten die Entstehung einer Erkrankung verhindern (Beispiel: Malariaprophylaxe) |
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| Chemosensitivitätstest |
| direkter Test am Tumorgewebe, auf welche Chemotherapeutika (Zellgifte) die Krebszellen ansprechen. Es gibt mehrere Methoden, die am längsten bewährte ist der ATP-Chemosensitivitätstest. |
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| Chemotherapie |
| Behandlung von bösartigen Tumoren mit Medikamenten, die Krebszellen entweder direkt abtöten oder an der Zellteilung hindern, was wiederum zu ihrem Untergang führt. Die Chemotherapie ist eine systemische Behandlung, die den gesamten Organismus einbezieht. Damit können auch bereits verstreute Krebszellen erreicht werden. Allerdings werden auch alle gesunden Zellen mehr oder weniger stark in Mitleidenschaft gezogen. |
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| Chemotherapie-Resistenz-Test |
| (Abk. CTR®-Test) Testmethode, um zu prüfen, gegen welche Zellgifte ein Tumor resistent (d. h. nicht angreifbar) ist. Damit können unwirksame Chemotherapien vermieden werden. Der CTR®-Test, der teilweise von gesetzlichen Krankenkassen übernommen wird, muss aus frisch gewonnenem Tumorgewebe (Primärtumor, Metastasen) oder Aszites (s. dort) bestimmt werden. |
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| Chromosomen |
| komplizierte, fadenförmige Gebilde, auf denen die Gene (einzelne Erbanlagen) angeordnet sind. Chromosomen sind in jeder Körperzelle vorhanden und enthalten den kompletten genetischen Bauplan des gesamten Körpers. Sie liegen im Zellkern und sind nur während der Zellteilung gut sichtbar und geordnet. Der Mensch hat 23 Chromosomenpaare. |
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| CLIS |
| Abkürzung für Carcinoma lobulare in situ, s. dort |
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| cMYC |
| Gen, das normalerweise die Zellteilung reguliert. Es kann aber auch zu einem Onkogen, einem Krebsgen entarten. Deshalb nennt man diese Familie von Genen Proto-Onkogene. |
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| Compliance |
| in der Medizin Fachbegriff für Therapietreue, zuverlässiges Befolgen der ärztlichen Verordnung |
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| Computertomographie |
| (Abk. CT) bildgebendes Verfahren in der Röntgendiagnostik, das mit Computerunterstützung in zahlreichen Schichtaufnahmen genauen Einblick in die Untersuchungsregion ermöglicht. Oft werden noch Kontrastmittel zur schärferen Abgrenzung gespritzt. |
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| CT |
| Abkürzung für Computertomographie, s. dort |
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| CTR-Test |
| CTR®-Test, s. Chemotherapie-Resistenz-Test |
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| D |
| DCIS |
| Abkürzung für Duktales Carcinoma in situ, s. dort |
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| dendritische Zellen |
| weiße Blutkörperchen, die kranke oder körperfremde Zellen an ihrer Oberfläche binden. Sie feuern damit ihre Leukozyten-Kollegen vom »Auf-räumkommando« an. |
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| digital |
| elektronische Übermittlung oder Speicherung von Signalen und Daten |
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| Dignität |
| Bewertung eines Gewebes nach gut- oder bösartig |
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| Disease Management Programm |
| (Abk. DMP) (disease = Krankheit; management = Führung, Koordination); Disease Management Programme (DMP) sind Behandlungs- und Betreuungsprogramme für Patienten mit chronischen Erkrankungen – Brustkrebs gehört dazu. DMP werden von Krankenkassen angeboten. Diese schließen dafür mit bestimmten Ärzten und Krankenhäusern, die sich auf spezielle Erkrankungen und deren Therapie, z. B. die Brustkrebsbehandlung spezialisiert haben, Verträge ab. Meldet sich eine Patientin bei ihrer Krankenkasse zur Teilnahme am DMP an, kann sie sich künftig nur noch bei diesen »Vertragsärzten« behandeln lassen, was eine Einschränkung in der freien Arztwahl bedeutet. Zielsetzung der DMP Brustkrebs ist es, einerseits die Versorgung von Patientinnen zu verbessern, gleichzeitig aber auch Kosten einzusparen. Die Qualität der Behandlung soll durch Behandlungsleitlinien, die dem aktuellen wissenschaftlichen Stand entsprechen, sichergestellt werden. Sorgfältige Patientenaufklärung und die Wahrung des Mitentscheidungsrechts von Patientinnen sind ebenfalls in den DMP festgelegt. Darüber hinaus sind für die Patientinnen Schulungen vorgeschrieben, die über die Erkrankung, Risikofaktoren und praktische Aspekte für den Alltag informieren. |
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| disseminiert |
| verbreitet, gestreut; in der Krebsmedizin wird der Begriff für Tumorzellen verwendet, die sich im Knochenmark nachweisen lassen. Dagegen werden Tumorzellen, die im Blut aufgespürt werden, als »zirkulierend« bezeichnet. |
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| DMP |
| Abkürzung für Disease Management Programm, s. dort |
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| DNA |
| (auch DNS); Abkürzung für Desoxyribonukleinsäure, das Baumaterial für die Erbsubstanz, die Chromosomen |
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| dormant cells |
| »schlafende Zellen«; Fachausdruck für Krebszellen, die sich nicht teilen und damit einer Chemotherapie (s. dort) entgehen. Warum und wann diese Zellen »aufwachen«, sich wieder ungehemmt teilen und damit Ausgangspunkt für ein Fortschreiten der Krebserkrankung sein können, ist noch nicht erforscht. |
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| dosisdicht |
| Erhöhung der verabreichten Wirkstoffmenge eines Therapieschemas (s. auch dort). Dies kann auf zwei Wegen geschehen: Entweder wird die Wirkstoffmenge pro Zyklus gegenüber der Normaldosis erhöht, oder der Zeitabstand zwischen den Behandlungszyklen wird bei beibehaltener Normaldosierung verkürzt. |
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| Dreifach-negativer Brustkrebs |
| s. Triple-negativer Brustkrebs |
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| DRG |
| Abkürzung für Diagnosis Related Group; Abrechnungssystem für Krankenhäuser, in denen es für eine bestimmte Diagnose und die damit zusammenhängende Behandlung nur noch eine Fallpauschale als Kostenerstattung gibt – unabhängig von der Dauer des notwendigen stationären Aufenthaltes. |
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| duktal |
| duktal im Zusammenhang mit der Brust weist auf ein Geschehen in den Milchgängen hin (siehe Duktus). |
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| Duktales Carcinoma in situ |
| ein auf die Milchgänge (Ductus) begrenztes (nichtinvasives) Frühkarzinom in der Brust. Abkürzung: DCIS oder CDIS |
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| Duktus |
| Gang, bezogen auf die Brust: Milchgang |
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| E |
| EBM |
| Abkürzung für Evidence based Medicine, s. dort |
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| Ein- und Ausschlusskriterien |
| in einem Studienprotokoll festgelegte Regeln. Sie entscheiden darüber, welche Voraussetzungen Teilnehmerinnen einer klinischen Studie erfüllen müssen bzw. wann eine Teilnahme ausgeschlossen wird. |
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| Embolie |
| Verschluss eines Blutgefäßes mit einem nicht im Blut löslichen Gebilde, meist einem verschleppten Blutgerinnsel (Thrombus) |
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| endokrin |
| hormonell, das Hormonsystem betreffend |
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| Endometrium |
| Schleimhaut, die das Innere der Gebärmutter auskleidet. Sie wird vor den Wechseljahren – gesteuert durch Geschlechtshormone – in der ersten Zyklushälfte aufgebaut und bei nicht eingetretener Schwangerschaft mit der Monatsblutung abgestoßen. |
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| Endometriumkrebs |
| Gebärmutterkrebs, der vom Endometrium ausgeht. |
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| Endorphine |
| im Gehirn gebildete hormonähnliche Stoffe, die häufig mit der Bezeichnung »Glückshormone« übersetzt werden. Sie sind in Aufbau und Wirkung dem Morphium sehr verwandt: stark schmerzstillend und antriebsfördernd. |
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| Enzyme |
| Eiweißstoffe mit vielfältigen Aufgaben. Enzyme beschleunigen chemische Reaktionen in lebenden Organismen, ohne sich dabei selbst zu verändern. Enzyme werden beispielsweise von der Magen- und Darmschleimhaut, von Leber, Galle und Bauchspeicheldrüse produziert und dienen der Verdauung und Aufspaltung von Nahrungsmitteln. |
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| Epidermaler Wachstumsfaktor-Rezeptor 1 (EGF-R) |
| eine Gewebeeigenschaft, die für Brustkrebs als neuer Prognosefaktor bewertet wird. Er heißt auch HER1 und ist ähnlich aggressiv wie sein »Verwandter« HER2. Kann EGF-R im Tumorgewebe nachgewiesen werden, ist die Rückfallgefahr (Rezidiv, Metastasen) groß. Inzwischen gibt es einen Antikörper gegen EGF, der als Medikament erprobt wird. |
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| Epithelgewebe |
| verschiedene Zellverbände, aus denen die Haut und alle Schleimhäute bestehen |
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| Epothilone |
| neue Chemotherapie-Wirkstoffgruppe gegen Brustkrebs. Epothilone (A, B, C, D, F) sind ein Stoffwechselprodukt aus Bodenbakterien, so genannten Myxobakterien. |
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| Erythropoetin |
| ein in den Nieren gebildetes Wachstumshormon, das im Knochenmark die Entwicklung der roten Blutkörperchen veranlasst. Erythropoetin kann gentechnisch als Medikament hergestellt werden und wird in der Onkologie zur Behandlung der Anämie (Blutarmut) eingesetzt. |
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| Erythrozyten |
| rote Blutkörperchen |
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| Ethikkommission |
| Gremium aus Sachverständigen verschiedener Fachrichtungen, das bei Studien über die Beachtung ethischer Fragen und die Einhaltung von Leitlinien wacht. In Deutschland ist vorgeschrieben, dass jede Forschung mit Lebewesen von einer Ethikkommission genehmigt sein muss. |
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| EUREF-Leitlinien |
| EUREF ist eine europäische Expertengruppe (European Reference Organisation for Quality Assured Breast Screening and Diagnostic Service), die Leitlinien zu Diagnostik von Brustkrebs, insbesondere die Früherkennung durch Mammographie-Screening entwickelt hat. Qualitätssicherung ist das zentrale Anliegen dieser Organisation (Sitz: Nijmegen, Niederlande). Diese Leitlinien haben jedoch auf nationaler Ebene nur Empfehlungscharakter. |
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| EUSOMA-Leitlinien |
| Leitlinien für qualitätsgesicherte Diagnostik und Therapie, die von der Europäischen Fachgesellschaft für Brustmedizin (European Society of Mastology) herausgegeben werden. In der EUOSOMA-Leitlinie für Brustzentren (Mammazentren) sind die Anforderungen an Qualität und Transparenz dieser Einrichtungen genau definiert. Auch die EUSOMA-Leitlinien sind für nationale Entscheidungen nicht bindend. |
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| Evidence based Medicine |
| (Abk. EBM) System zur Bewertung der wissenschaftlichen Absicherung medizinischer Maßnahmen. Die Qualität der wissenschaftlichen Zuverlässigkeit wird auf einer Skala von I bis V (»level of evidence« = Stufe der Beweiskraft) beurteilt. Jedem Level liegen genau festgelegte Mindestanforderungen zugrunde. In Leitlinien sollten nur Studien mit hohem Aussagewert (Level I und II) einfließen. In der individuellen Behandlung dagegen ist grundsätzlich alles erlaubt, vorausgesetzt Patientinnen werden auch über die wissenschaftlichen Mängel (z. B. Level V = einzelne Expertenmeinung) einer empfohlenen Maßnahme aufgeklärt. |
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| F |
| Familiäre Belastung |
| gehäuftes Vorkommen einer Erkrankung in einer Familie, z. B. Brustkrebs. Eine familiäre Belastung heißt nicht automatisch, dass es sich um eine vererbte Erkrankung handelt, ist aber häufig mit einem erhöhten Erkrankungsrisiko verbunden. |
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| Fatigue |
| wörtlich übersetzt »Ermüdung«; s. Fatigue-Syndrom |
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| Fatigue-Syndrom |
| Ermüdungserkrankung – eine lange als »Befindlichkeitsstörung« missverstandene Krankheit, bei der eine anhaltende, lähmende Müdigkeit im Vordergrund steht. Konzentrationsstörung, Leistungsminderung und Antriebsschwäche sind weitere Beeinträchtigungen. Die Ursachen sind noch nicht alle erforscht. Das Fatigue-Syndrom tritt vermehrt bei Krebspatienten auf und steht dort oft im Zusammenhang mit einem krankheits- oder therapiebedingten Abfall des roten Blutfarbstoffes (Hämoglobin), dem Sauerstofftransporteur. |
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| Fernmetastasen |
| s. Metastasen |
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| Fraktionierung |
| Aufteilung in Einzelportionen; bezogen auf die Strahlentherapie: Aufteilung der Gesamtdosis auf mehrere Einzelbehandlungen |
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| Freie Radikale |
| in der Natur vorkommende sowie beim normalen Stoffwechsel entstehende, äußerst aggressive Stoffe, die zu Zellschädigungen führen können und auch an der Entstehung von Krebs beteiligt sind |
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| Seitenanfang
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| G |
| G-CSF |
| Wachstumsfaktor (Granulozyten-Kolonie-stimulierender-Faktor) für das Knochenmark, der medikamentös die Bildung bestimmter weißer Blutkörperchen (Granulozyten) anregt |
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| GdB |
| Grad der Behinderung in Prozent; ab einer Einstufung von 50 % besteht die Anerkennung einer Schwerbehinderung |
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| Gen-Expressions-Chip |
| Chip zur Messung der Gen-Aktivität in Tumorgeweben (s. Mikroarray-Technik) |
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| Gen-Expressionsprofil |
| aufwändige Untersuchung von Krebszellen, um deren genetisches Muster zu erstellen (Qualität) und zu untersuchen, wie viele (Quantität) dieser bekannten Gene, die an der Entstehung und dem Verlauf einer Krebserkrankung beteiligt sind, gefunden werden |
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| Genamplifikation |
| Vervielfachung einzelner Gene oder kleiner Gengruppen, die für besondere Stoffwechselvorgänge oder Merkmale einer Zelle zuständig sind |
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| Generika |
| Mehrzahl für Generikum, siehe dort |
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| Generikum |
| (Mehrzahl: Generika) Nachbau von Medikamenten, deren Patentschutz abgelaufen ist. Generika haben den gleichen Wirkstoff wie das Original, können sich aber in der Zusammensetzung der Begleitstoffe unterscheiden. Sie sind wesentlich billiger als die Originalpräparate, da die Generika-Hersteller keinerlei Entwicklungskosten für den Wirkstoff hatten und auch keine aufwendigen Zulassungsstudien durchführen müssen. Der einzige Nachweis, der für die Zulassung eines Generikums gefordert wird, ist die so genannte Bioverfügbarkeit des Wirkstoffes im Blut. Dafür genügt eine geringe Zahl von Testpersonen, bei denen vor und nach der Medikamentenaufnahme die Wirkstoffkonzentration im Blut gemessen wird. |
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| genetisch |
| erblich; in den Genen, den kleinsten Informationseinheiten einer Zelle ist die Gesamtheit der menschlichen Erbinformation, das Genom, begründet. Das Genom besteht aus etwa 140 000 einzelnen Genen, die auf 23 Chromosomen verteilt sind. |
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| gerinnungshemmend |
| hemmender Einfluss mancher Medikamente (z. B. Aspirin) auf die Blutgerinnung |
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| Gestagen |
| für therapeutische Zwecke künstlich hergestelltes Gelbkörperhormon (s. Progesteron) |
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| GM-CSF |
| Wachstumsfaktor (Granulozyten-Monozyten-Kolonie-stimuliernder-Faktor), der, als Medikament gegeben, im Knochenmark die Bildung zweier Untergruppen der weißen Blutkörperchen (Granulozyten, Monozyten) fördert. |
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| GnRH |
| Abkürzung für das oberste Steuerungshormon »Gonadotropin-Releasing-Hor-mon«, das vor den Wechseljahren die Produktion der Geschlechtshormone überwacht. Es wird bei Bedarf im Zwischenhirn ausgeschüttet und regt die Hirnanhangsdrüse zur Freisetzung eines Kommandohormons an, welches wiederum auf die Eierstöcke wirkt. |
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| GnRH-Analoga |
| Medikamente, die in der Anti-Hormontherapie bei Frauen vor den Wechseljahren eingesetzt werden. Sie unterdrücken im Gehirn die Freisetzung des Steuerungshormons GnRH, das die Befehlskette zur Hormonproduktion in den Eierstöcken startet, was letztlich einer künstlichen Stilllegung der Eierstöcke gleichkommt. |
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| Gonadotropin-Releasing-Hormon |
| s. GnRH |
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| Grading |
| Beurteilung von Krebszellen im Vergleich mit gesunden Zellen ihres Ursprungsgewebes. Krebszellen können unterschiedlich stark »entarten«. Diese Zellen werden »entdifferenziert« genannt, weil die für ein Gewebe typischen Zellmerkmale (Differenzierung) zunehmend verloren gehen. Das Grading unterscheidet grundsätzlich vier Stufen, wobei in der Beurteilung von Brustkrebszellen in der Regel nur drei zur Anwendung kommen: Grading 1 ist noch am ähnlichsten mit gesunden Brustzellen, Grading 3 weist nur noch wenige Gemeinsamkeiten mit dem Ursprungsgewebe auf. Je höher das Grading ist, um so aggressiver sind die Tumoren. |
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| Granulozyten |
| Untergruppe der weißen Blutkörperchen |
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| Gy |
| Abkürzung für Gray (gesprochen: Gräi), der Einheit für die Strahlendosis |
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| H |
| Hämatologie |
| Spezialgebiet der Inneren Medizin für die Erkennung und Behandlung von gut- und bösartigen Bluterkrankungen |
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| Hämoglobin |
| ein Eiweißgebilde mit einem Eisenatom, das als zentraler Baustein der roten Blutkörperchen für den Sauerstofftransport zuständig ist und dem Blut seine typische Farbe gibt. Abkürzung: Hb |
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| Hämoglobinwert |
| (Abk. Hb-Wert) In medizinischen Labors gemessene Konzentration von Hämoglobin im Blut, die bei jedem Blutbild mitbestimmt und in g/dl angegeben wird. Bei einer Erniedrigung liegt eine Anämie vor. Für Frauen beträgt der normale Wert 12–16 g/dl. |
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| Hb-Wert |
| s. Hämoglobinwert |
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| HER2 |
| Gewebeeigenschaft von Brustkrebstumoren, die als Prognosefaktor gilt (wird auch mit HER2, c-erbB2, erbB2 oder c-neu bezeichnet). Das HER2-Gen (Onkogen) bildet den »human epidermal growth factor receptor 2«. Ist es bei Brustkrebs in zu vielen Genkopien vorhanden (überexprimiert), wird der dazugehörige Eiweißstoff im Tumorgewebe (das HER2-Antigen) in zu großer Menge gebildet. Brusttumoren, die HER2-positiv sind, haben ein hohes Rückfallrisiko und reagieren schlecht auf Chemotherapie und Anti-Hormontherapie. Gegen die HER2-Antigene richtet sich die Antikörpertherapie Trastuzumab (Handelsname: Herceptin®). |
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| Herdbefund |
| ungenaue und allgemeine Beschreibung, dass in bildgebenden Verfahren ein Tumor zu erkennen ist. Eine Einschätzung der Gut- oder Bösartigkeit (Dignität) erlaubt die alleinige Beschreibung durch einen Herdbefund nicht. |
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| Histologie |
| Wissenschaft und Lehre vom feingeweblichen Aufbau biologischer Gewebe. Die mikroskopische Betrachtung eines Gewebeschnittes erlaubt die Beurteilung, ob eine gut- oder bösartige Gewebewucherung (Tumor), eine Entzündung oder sonstige Veränderung vorliegt. Neue molekulargenetische und histochemische Methoden ermöglichen heute sehr exakte Aussagen über das biologische Profil eines Tumors und ergänzen die mikroskopische Betrachtung. |
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| histologisch |
| feingewebliche Beurteilung von Geweben unter dem Mikroskop |
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| histopathologisch |
| feingewebliche Beurteilung von Geweben unter dem Mikro-skop, mit dem Augenmerk auf krankhafte (pathologische) Veränderungen |
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| Hormonrezeptoren |
| Rezeptoren sind die Empfängerstationen einer Zelle, mit de- nen sie spezifische Reize oder Substanzen aufnehmen kann. Hormonrezeptoren sind auf Geschlechtshormone als Botenstoffe spezialisiert, die einen Wachstumsreiz für die Krebszellen darstellen. Man unterscheidet Östrogen- und Progesteronrezeptoren. Brustkrebszellen, die diese Empfangsstationen haben, werden als Hormonrezeptor-positiv bezeichnet, fehlen sie, dann ist der Tumor Hormonrezeptor-negativ. Die Bestimmung von Hormonrezeptoren bei Brustkrebs gehört zum Standard der histologischen Untersuchungen, denn davon hängt ab, ob eine Anti-Hormontherapie möglich ist. |
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| Humangenetiker |
| Facharzt für Erbkrankheiten |
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| humangenetisch |
| das menschliche Erbgut betreffend |
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| I |
| Immun Reaktive Score |
| (immunhistochemischer Score, Abk.: IRS): Maß zur Bewertung der immunhistochemisch bestimmten Hormonrezeptoren im Brustkrebsgewebe. Für seine Berechnung werden die Werte für die Farbintensität der Tumorzellen (0 bis 3) und der Prozentsatz der im Test positiv reagierenden Zellen (0 bis 4) mitei-nander multipliziert. Östrogen und Progesteron werden getrennt bestimmt. |
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| Immunhistochemie |
| Spezialgebiet der Histologie, das mit speziellen Testmethoden, die dem Immunsystem »abgeschaut« wurden, Gewebeeigenschaften von Krebszellen aufspürt. Dafür werden künstlich hergestellte und farbmarkierte Antikörper auf einem Objektträger mit Tumorgewebe zusammengebracht. Finden die Antikörper dort das passende Gegenstück (Antigen), verbinden sie sich damit. Unter dem Mikroskop werden die gesuchten Zelleigenschaften anhand einer typischen Farbreaktion entlarvt (Beispiel: Bestimmung der Hormonrezeptoren). Daraus zieht der Untersuchende seine Schlüsse über Wachstum und Art des Krebses. |
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| Implantat |
| Bezeichnung für künstliche Stoffe oder Teile, die ersatzweise in den menschlichen Körper eingebracht werden |
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| In-situ-Karzinom |
| s. Carcinoma in situ |
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| inflammatorisch |
| entzündlich |
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| infraklavikulär |
| unterhalb des Schlüsselbeins gelegen |
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| Inkontinenz |
| Unfähigkeit, etwas zurückzuhalten (z. B. Urin = Harninkontinenz) |
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| integrativ |
| einbindend, einbeziehend |
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| Integrative Onkologie |
| Krebsbehandlung, die geprüfte klassisch schulmedizinische Therapien und ergänzende Behandlungsmethoden der komplementären Medizin kombiniert anwendet. |
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| interdisziplinär |
| die Zusammenarbeit mehrerer (medizinischer) Fachrichtungen betreffend |
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| interstitiell |
| im Zwischenzellraum liegend (lat.: interstitium = Zwischenraum) |
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| intraduktal |
| innerhalb eines Ganges gelegen; bezogen auf die Brust: innerhalb eines Milchganges |
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| intravenös |
| Gabe von Medikamenten durch die Vene, entweder als Spritze oder als Infusion |
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| Invasion |
| feindliches Vordringen; in der Medizin: das Eindringen von Krankheitserregern oder auch Tumorzellen |
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| invasiv |
| eindringend; bei bösartigen Zellen: in das benachbarte Gewebe einbrechend |
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| Involutionsbrust |
| altersbedingte Veränderung der Brust. Dabei wird das Drüsengewebe zunehmend durch Fettgewebe ersetzt. |
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| IRS |
| Abkürzung für Immun Reaktive Score, s. dort |
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| ISO-Zertifizierung |
| ISO ist die Abkürzung für Internationale Standardisierungs Organisation. Die ISO hat mit ihrer Zertifizierung international anerkannte Normen für Qualitätsmerkmale festgelegt. Diese finden sich auch im Gesundheitswesen. Die ISO-Norm 9000 ist ein Maßstab für Qualitätsmanagement , andere Normen prüfen technische Ausstattungen. Bei der ISO-Zertifizierung von Brustzentren spielen beispielsweise Struktur-, Prozess- und Ergebnisqualität eine wichtige Rolle. Dazu zählen apparative Ausstattung, Dokumentation und Erfolgskontrolle. |
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| Isotope |
| unterschiedliche Atomarten des gleichen chemischen Elementes, die sich in ihrer Massenzahl unterscheiden. Sie kommen in der Natur vor oder werden für medizinische und technische Zwecke künstlich erzeugt. Isotope, die keine stabile innere Ordnung haben, können zerfallen und dabei radioaktive Energie freisetzen. Sie werden dann Radioisotope genannt. |
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| K |
| Kapselfibrose |
| verhärtete und schmerzhafte Kapsel aus Bindegewebe, die als Abwehrreaktion ein Implantat »einmauern« kann, wenn das Immunsystem dieses als Fremdkörper behandelt |
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| Karzinom |
| Krebs, bösartige Gewebeveränderung, die vom Epithelgewebe ausgeht |
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| Kernspintomographie |
| s. Magnetresonanztomographie |
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| Killerzellen |
| spezialisierte weiße Blutkörperchen aus der Gruppe der T-Lymphozyten, die fremde oder erkrankte Zellen abwehren. Es werden zwei Arten unterschieden: Zytotoxische Killerzellen, die mit den antikörperproduzierenden Lymphozyten (B-Zellen) meist gegen virusbefallene Zellen zusammenarbeiten, sowie die natürlichen Killerzellen (NK-Zellen), die ohne Assistenz auskommen, um tätig zu werden. Sie vernichten auch Krebszellen. |
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| Klimakterium |
| Wechseljahre |
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| klinische Studien |
| wissenschaftliche Untersuchungen mit gesunden oder kranken Menschen, die der Erforschung und Prüfung neuer Behandlungsverfahren (zur Diagnostik oder Therapie) dienen. Die meisten klinischen Studien werden im Zusammenhang mit Arzneimitteln durchgeführt. |
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| Knochenszintigramm |
| s. Skelettszintigraphie |
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| Komplementäre Medizin |
| die Schulmedizin ergänzende Behandlungsmethoden; dazu zählen psychotherapeutische Methoden, die Naturheilkunde, die anthroposophische und die homöopathische Medizin. Auch die Immuntherapie (Tumorimpfstoffe, Mistelextrakte, Interferone, Interleukine), Hyperthermie, Enzymtherapie und orthomolekulare Therapie gehören dazu, weiterhin die asiatischen Heilverfahren, die Geistheilung und die Tätigkeit von Heilpraktikern. Die irreführende Bezeichnung »alternative« Medizin verliert an Verbreitung. |
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| Kryokonservierung |
| Aufbewahrung, etwa von Tumorgewebe, bei tiefsten Temperaturen (–196 Grad Celsius) in Flüssigstickstoff oder Gas |
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| L |
| Laparoskopie |
| Bauchspiegelung. Sie ist eine minimalinvasive Methode für diagnostische und therapeutische Zwecke, bei der durch kleine Hautschnitte die Sicht- und Arbeitsinstrumente in den Bauchraum eingeführt werden. |
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| Latissimus-dorsi-Lappen |
| Operationstechnik für einen Wiederaufbau der Brust mit Eigengewebe. Der Chirurg überträgt einen Teil des Rückenmuskels Latissimus dorsi (daher der Name) mit der darüber liegenden Haut nach vorne und formt daraus die neue Brust. Diese Methode ist vor allem für die kleinere Brust geeignet. |
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| LCIS |
| Abkürzung für Lobuläres Carcinoma in situ, s. dort |
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| Leitlinien |
| von medizinischen Fachgesellschaften (national oder international) erstellte Qualitätsstandards zur diagnostischen oder therapeutischen Vorgehensweise bei bestimmten Erkrankungen. Leitlinien sind – anders als Richtlinien – nicht bindend und erlauben Ärzten einen gewissen Entscheidungsspielraum. Hält sich ein Arzt jedoch nicht an bestehende nationale Leitlinien und wird vom Patienten verklagt, muss der Arzt genau begründen und nachweisen können, warum er in diesem Fall von den Leitlinien abgewichen ist. |
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| Leukozyten |
| weiße Blutkörperchen, die in drei Hauptgruppen unterteilt werden: Granulozyten, Lymphozyten und Monozyten. Bei den Granulozyten und Lymphozyten gibt es weitere Untergruppen mit jeweils speziellen Aufgaben innerhalb des Immunsystems. |
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| Libidoverlust |
| Nachlassen sexueller Bedürfnisse und Lust |
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| LN |
| Abkürzung für Lobuläre Neoplasie, s. dort |
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| lobulär |
| Lobulus = Läppchen; in Bezug zur weiblichen Brust weist lobulär auf die Milchdrüsenläppchen hin |
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| Lobuläre Neoplasie |
| (Abk. LN) Sammelbegriff aus der Fachsprache der Pathologen für Vorstufen eines invasiven (eindringenden) Brustkrebses. Dazu zählen das lobuläre Carcinoma in situ (LCIS) und die atypische lobuläre Neoplasie (ALH). |
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| Lobuläres Carcinoma in situ |
| (Abk. LCIS) Vorstufe eines invasiven (eindringenden) Brustkrebses, die sich auf krankhafte Wucherungen innerhalb der Milchdrüsenläppchen beschränkt. Das LCIS wird zum Duktalen Carcinoma in situ (DCIS, s. dort) abgegrenzt, welches ausschließlich auf die Milchdrüsengänge begrenzt ist. |
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| Lokalrezidiv |
| erneutes Auftreten eines bösartigen Tumors der gleichen Art am selben Ort nach Entfernung des Ersttumors |
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| Lymphangiosis carcinomatosa |
| durch eingebrochene Krebszellen verursachte Veränderung von Lymphgefäßen in der Umgebung eines Tumors. Die Beurteilung der Lymphgefäße nach Krebseinbrüchen gehört zum Standardprogramm der histologischen Untersuchung. |
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| Lymphdrainagen |
| spezielle Massagetechnik mit leichter Streich- und Druckbehandlung zur Beseitigung von Lymphstauungen (Lymphödem). Das Gewebewasser wird durch das Massieren in andere Gebiete verteilt, wo es besser abfließen kann. Anschließend sollte ein Kompressionsverband oder -strumpf angelegt werden, um den Behandlungserfolg nicht zu gefährden. |
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| Lymphknotenstatus |
| Beurteilung der entfernten Lymphknoten durch den Pathologen, mit der Aussage, ob und wie viele der Knoten von Krebs betroffen sind |
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| Lymphödem |
| Stauung von Gewebeflüssigkeit, meist in Armen oder Beinen als Folge von Entzündungen oder Behandlungen, die zu einer Zerstörung des Lymphgefäßsystems führen. Die betroffenen Gliedmaßen schwellen an und können schmerzen. Auch die Brust entwickelt während der Strahlentherapie häufig ein vorübergehendes Lymphödem. |
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| Lymphszintigraphie |
| nuklearmedizinische Technik, mit der der Lymphabfluss in der Umgebung von Tumoren, wie etwa bei einem Brustkrebs, sichtbar gemacht wird. Zur Untersuchung werden radioaktive Teilchen in die Umgebung des Tumors gespritzt und ihr Weg durch das Lymphsystem szintigraphisch verfolgt. |
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| M |
| Magnetresonanztomographie (MRT, Kernspintomographi |
| sehr genaues, bildgebendes Verfahren, das ohne radioaktive Strahlen exakte Schichtaufnahmen von Organen anfertigen kann. Die Technik beruht auf der computergestützten Aufzeichnung von Magnetfeldänderungen. |
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| Mamma |
| medizinischer Fachausdruck für Brust, im engeren Sinne für die weibliche Brust verwendet. Der Begriff Mamma umfasst die Brustdrüse, das Fett- und Bindegewebe sowie den Brustwarzenhof (Areola) und die Brustwarze (Mamilla). |
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| Mamma-MRT |
| s. Magnetresonanztomographie |
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| Mammakarzinom |
| Brustkrebs; abgeleitet aus den medizinischen Fachausdrücken Mamma = weibliche Brustdrüse und Karzinom = Krebs, der vom Epithelgewebe ausgeht |
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| Mammazentrum |
| s. Brustzentrum, zertifiziertes |
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| Mammographie-Screening |
| flächendeckende Röntgenuntersuchung zur Früherkennung von Brustkrebs (s. auch Screening) für Frauen zwischen dem 55. und 69. Lebensjahr, die keine Symptome für Brusterkrankungen haben. Ziel dieser Maßnahme ist es, die Sterblichkeitsrate von Brustkrebserkrankungen langfristig zu senken. |
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| Mastektomie |
| operative Entfernung der weiblichen Brust (Brustamputation); Brustdrüse, Brustwarze und ein Großteil der Brusthaut werden entfernt. Eine Sonderform ist die subkutane Mastektomie, bei der Haut und Brustwarze erhalten bleiben. Sie kommt aber nur in sehr seltenen Ausnahmen in Betracht. |
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| mastopathisch |
| gutartige Veränderungen des Brustdrüsengewebes (Mastopathie) verschiedener Ausprägung |
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| medizinische Rehabilitation (Reha) |
| gesundheitsfördernde Maßnahmen zur Wiederherstellung der Leistungsfähigkeit im Alltag oder auch für den Beruf. Eine Reha kann ambulant oder stationär durchgeführt werden. |
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| Menopause |
| Zeitpunkt der letzten natürlich einsetzenden Monatsblutung, dem die Wechseljahre, das so genannte Klimakterium, vorausgehen |
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| Metastase |
| Tochtergeschwulst eines bösartigen Tumors, die durch Streuung von Krebszellen aus dem Ursprungsherd entsteht. Unterschieden werden regionäre Metastasen (in der nächsten Lymphknotengruppe) und Fernmetastasen. Diese entstehen in völlig anderen Organen (bei Brustkrebs besonders Knochen, Leber, Lunge, Gehirn), zu denen die Krebszellen auf dem Blut- oder Lymphweg gelangen. |
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| Mikroarray-Technik |
| molekularbiologische Untersuchungstechnik, mit der – etwa am entnommenen Brustkrebsgewebe – zahlreiche Gene oder Eiweißstoffe von Genen gleichzeitig oder parallel untersucht werden können. Die bekannteste Technik dieser Art ist der Gen-Expressions-Chip. Das dadurch entstehende Gesamtbild der Aktivität von Genen ergibt ein Gen-Expressionsprofil. Dieses gibt wiederum Aufschluss über das Rückfallrisiko der Patientin. |
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| Mikrokalk |
| verkalkter »Zellmüll«, der häufig beim Untergang von Krebszellen entsteht. Er ist in der Mammographie einer der frühesten Hinweise auf eine bösartige Veränderung in der Brust, noch ehe ein Tumor tastbar oder mammographisch sichtbar ist. |
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| Mikrometastasen |
| kleinste nachweisbare Ansammlung von Tumorzellen außerhalb des Primärtumors. Der Begriff wird meist in Bezug auf befallene Lymphknoten verwendet. |
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| minimalinvasiv |
| Bezeichnung für Untersuchungs- und Behandlungsmethoden, die mit geringstmöglichen Verletzungen verbunden sind. Dazu zählen Biopsietechniken und laparoskopische Operationen. |
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| Mistel-Lektine |
| wirksamer Bestandteil in Mistelextrakten |
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| molekularbiologisch |
| Erforschung von Struktur und Funktion der Zellen auf der Ebene der Moleküle. Dies sind kleinste eigenständige Einheiten (Verbindungen aus Atomen), aus denen die Zellen und letztlich der gesamte Körper aufgebaut sind und mit denen der Stoffwechsel arbeitet. |
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| Molekulargenetik |
| naturwissenschaftliche und medizinische Fachrichtung, die sich mit Aufbau, Veränderung, Beeinflussung und Wirkung von Erbinformation auf zellulärer Ebene befasst. Das besondere Interesse der Molekulargenetik gilt den Nukleinsäuren, aus denen die Erbsubstanz (DNS und RNS) aufgebaut ist. |
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| Molekularpathologie |
| Untersuchungsmethoden in der Pathologie, die auf der Grundlage molekularbiologischer und molekulargenetischer Erkenntnisse entwickelt wurden. |
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| Monotherapie, Monochemotherapie |
| medikamentöse (Krebs-)Behandlung mit nur einem Wirkstoff |
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| MRT |
| Abkürzung für Magnetresonanztomographie, s. dort |
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| multifokal |
| Bezeichnung von mehreren Krebsherden in einer Brust, die weniger als vier Zentimeter auseinander liegen. Eine zweite Definition fordert, dass multifokale Herde im selben Quadranten auftreten müssen. |
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| multizentrisch |
| Bezeichnung von mehreren Krebsherden (Fokus = Herd) in einer Brust, die weiter als vier Zentimeter auseinander liegen. Eine zweite Definition fordert, dass multizentrisch Herde in unterschiedlichen Quadranten auftreten müssen. |
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| Mutation |
| unvorhersehbare Veränderung der genetischen Information der Körper- und Fortpflanzungszellen; Mutationen in den Keimzellen können zu Erbkrankheiten führen, in Körperzellen können sie eine Ursache für die Entstehung von Krebszellen sein. |
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| N |
| Nachsorge |
| beschreibt die Zeit der medizinischen Nachbetreuung, die auf die abgeschlossene Erstbehandlung einer Krebserkrankung folgt |
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| Nadir |
| Fußpunkt ist die wörtliche Übersetzung, Talsohle der verständlichere Begriff. Bezeichnung für den niedrigsten Wert der Blutzellen (besonders der Leukozyten), der während einer Chemotherapie auftritt. |
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| Neo-Angiogenese |
| s. Angiogenese, der Wortzusatz Neo (= neu) ist im Grunde überflüssig und betont allenfalls, dass es um die komplette Neubildung von Blutgefäßen geht und nicht nur um das Wachstum vorhandener Adern. Bösartige Tumoren, die über diese ausgeprägte Fähigkeiten zur Herstellung von Wegen ihrer eigenen Blutversorgung verfügen, sind besonders aggressiv. Sie schaffen sich dadurch die Voraussetzung für ihre optimale Ernährung und eine rasche Streuung von Krebszellen. |
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| Neo-Angiogenese-Hemmer |
| s. Angiogenese-Hemmer |
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| neoadjuvant |
| medikamentöse Krebsbehandlung (Chemo- oder Anti-Hormontherapie) vor der operativen Entfernung eines bösartigen Tumors. Klarer ist die ebenfalls geläufige Beschreibung »präoperativ«. |
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| neutropenisches Fieber |
| lebensbedrohliche fieberhafte Immunreaktion während einer Chemotherapie, die nicht durch eine Infektion, sondern durch einen Mangel an weißen Blutkörperchen (neutrophile Granulozyten) hervorgerufen wird |
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| nichtinvasiv |
| nicht eindringend. Beschreibung von Krebsherden, die noch nicht in angrenzende Gewebeverbände eingedrungen sind (s. auch In-situ-Karzinome). Daneben werden auch Untersuchungsmethoden als nichtinvasiv bezeichnet, die zu keinerlei Verletzungen führen (Beispiel: Abhören von Lunge und Herz). |
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| nodal-negativ |
| die regionalen Lymphknoten sind tumorfrei |
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| nodal-positiv |
| die regionalen Lymphknoten sind von Krebszellen befallen (Lymphknoten-Metastasen) |
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| Nuklid |
| natürlich oder künstlich erzeugtes Atom eines chemischen Elementes, das sich, ähnlich wie ein Isotop, in seiner Massezahl oder aber in der Zahl seiner Minibauteile (Protonen und Neutronen) von anderen Atomen des gleichen Elementes unterscheidet. Wenn der Atomkern dadurch instabil wird, entsteht ein Radionuklid, das beim Zerfall radioaktive Strahlung freisetzt. |
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| O |
| Off label use |
| Gebrauch außerhalb der Kennzeichnung; Fachausdruck für den Einsatz von Medikamenten zu Behandlungszwecken, für die keine Arzneimittelzulassung vorliegt. |
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| Onkobiogramm |
| Test, der die individuellen Eigenschaften eines Tumors in Hinblick auf sein Ansprechen auf zielgerichtete Medikamente beschreibt. Dafür sind molekularbiologische und molekulargenetische Kenntnisse über den jeweiligen Tumor notwendig. |
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| Onkogene |
| Gene, die an der Entstehung von Krebs beteiligt sind. Solche Gene gehören zum normalen Bestand der Zellen; erst durch verschiedene Auslöser (z. B. Viren, krebserregende Substanzen, Hormone) werden sie aktiviert und setzen ein unkontrolliertes Zellwachstum in Gang. |
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| Onkologie |
| Krebsmedizin; ein Fachgebiet, das sich mit der Behandlung von bösartigen soliden Tumoren befasst. Ursprünglich war die Onkologie ein Spezialgebiet der Inneren Medizin (Internistischer Onkologe). Mittlerweile gibt es spezialisierte Weiterbildungen auch für operative Fächer, wobei die Fachärzte sich dort neben ihrer besonderen Kenntnis der Tumorchirurgie ihres Fachgebietes (beispielsweise Gynäkologie, Urologie) auch in der medikamentösen Krebsbehandlung überprüfbar fortbilden müssen. Ein Frauenarzt, der diese Foraussetzungen erfüllt darf die Zusatzbezeichnung »Gynäkologischer Onkologe« führen. |
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| Orthomolekulare Medizin |
| eine neuere, noch nicht von allen Schulmedizinern anerkannte Spezialisierung, die mit Nahrungsergänzung Krankheiten vorbeugen und deren Behandlung unterstützen will. Zum Einsatz kommen Vitamine, Spurenelemente, Öle und Fette, sekundäre Pflanzenstoffe und Eiweißbausteine. |
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| Osteoporose |
| Erkrankung des Skelettsystems mit Verlust bzw. Verminderung von Knochensubstanz und -struktur, dadurch erhöhte Anfälligkeit für Knochenbrüche auch ohne heftige äußere Einflüsse |
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| Östrogen |
| weibliches Geschlechtshormon, das eine zentrale Rolle bei der Entwicklung der weiblichen Geschlechtsmerkmale und beim Monatszyklus einnimmt. Es gibt zahlreiche Untergruppen. Vor den Wechseljahren ist das hoch wirksame Östradiol-17-beta führend, nach der Menopause überwiegt das schwächere Östron. |
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| Östrogenrezeptor |
| Bindungsstelle auf der Oberfläche von Zellen für das Hormon Östrogen |
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| Ovarialkarzinom |
| Eierstockkrebs |
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| P |
| p53 |
| Gen, das Zellteilung und Zellwachstum steuert und kontrolliert. Droht eine Zelle im Verlauf ihres Zellzyklus zu entarten, drückt das p53-Gen auf eine Art »Notbremse« und löst ein gezieltes Selbstmordprogramm, die Apoptose, aus. |
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| palliativ |
| die Symptome lindern, den Krankheitsverlauf bremsen. Bei der palliativen Behandlung geht es neben der Erhaltung bzw. Verbesserung der Lebensqualität da-rum, die Krankheit so lange wie möglich zu stoppen. Davon zu unterscheiden ist die kurative Therapie, die vorrangig die Heilung zum Ziel hat und in der Krebsmedizin adjuvant genannt wird. |
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| Paraffinblock |
| kleines Wachsblöckchen, in das vom Pathologen die zu untersuchende Gewebeprobe eingebettet wird, um für die mikroskopische Untersuchung hauchdünne Scheiben abschneiden zu können |
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| parasternal |
| neben dem Brustbein gelegen |
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| Paravasat |
| Ansammlung von Flüssigkeit einer intravenösen Infusion im Gewebe, die zu einer schmerzhaften Schwellung führt. Dies kommt zustande, wenn die Infusion nicht korrekt in die Vene gelangt und mit dem Blut weitertransportiert wird. . Ursachen können brüchige Venenwände, aber auch Behandlungsfehler, beispielsweise nicht korrektes Legen des venösen Zugangs, sein. |
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| Pathologe |
| Facharzt für Pathologie, ein Spezialgebiet der Medizin, das sich mit der Lehre, Erkennung, Untersuchung und Erklärung krankhafter Veränderungen im Organismus befasst. Der Pathologe arbeitet dabei auch mit histologischen Methoden. |
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| PET-CT |
| Abkürzung für Positronen-Emissions-Tomographie/Computertomographie (s. dort) |
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| Placebo |
| Scheinmedikament ohne arzneilich wirksame Inhaltsstoffe. Dass Placebos dennoch Wirkungen und/oder Nebenwirkungen haben, wird mit psychischen Faktoren (Stärkung von Selbstheilungskräften, Erwartungshaltung gegenüber einer Therapie) erklärt. Placebos werden häufig als Kontrollarm bei Arzneimittelstudien eingesetzt. |
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| Polychemotherapie |
| Behandlung mit mehreren Zellgiften |
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| Polyneuropathie |
| Erkrankung der Nerven, meist in Armen und/oder Beinen, die von Schmerzen, Gefühlsstörungen und Missempfindungen gekennzeichnet ist und in deren Verlauf es auch zu Lähmungen kommen kann. Die Ursachen können sehr vielfältig sein, unter anderem tritt die Polyneuropathie als Nebenwirkung einiger Zellgifte auf, die in der Chemotherapie gegen Krebs eingesetzt werden. |
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| Port-Katheter |
| kleiner Kunststoffbehälter (Port), der unter die Haut eingepflanzt wird und über einen Mini-Schlauch (Katheter) direkt an eine große Vene angeschlossen wird. Damit ist es möglich – nur mit einem kleinen, fast schmerzlosen Hautstich – intravenös Medikamente zu verabreichen oder Blut abzunehmen. |
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| Positronen-Emissions-Tomographie/Computertomograph |
| (Abkürzung: PET-CT); ein computergesteuertes bildgebendes Verfahren, das es ermöglicht, die Stoffwechselaktivitäten von Tumorgewebe sichtbar zu machen. Bei dieser Untersuchung wird nach der Aufnahme einer radio-aktiv markierten Substanz (Tracer) ein Bild des Körpers oder einzelner Abschnitte angefertigt. Tumoren und Metastasen weisen meist einen gegenüber gesundem Gewebe erhöhten Stoffwechsel auf und haben deshalb mehr von der radioaktiven Substanz eingelagert. Deshalb heben sie sich in dem tomographischen Bild vom gesunden Gewebe ab. Bisher die empfindlichste Methode zum frühen Nachweis von Metastasen, die aber noch nicht als Standardmethode anerkannt ist und deren Kosten nur in Ausnahmefällen von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen werden. |
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| Postmenopause (postmenopausal) |
| Lebensabschnitt nach (= post) den Wechseljahren (Klimakterium), die mit der Menopause enden |
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| prädiktive Faktoren |
| Gewebeeigenschaften von Krebszellen, die eine Vorhersage über das Ansprechen auf eine bestimmte Behandlung erlauben bzw. auch die Voraussetzung dafür sind. Beispiele: Hormonrezeptoren für die Anti-Hormontherapie; HER2 für die Antikörpertherapie mit Trastuzumab (Herceptin®) |
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| Prämenopause (prämenopausal) |
| hormonaktiver Lebensabschnitt vor den Wechseljahren |
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| präoperativ |
| vor einem chirurgischen Eingriff |
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| Präparate-Radiographie |
| Röntgenuntersuchung von operativ entnommenem Gewebe. Ist zur Beurteilung von Brustoperationen notwendig, bei denen ein Tumor nicht tastbar war, sondern nur durch Mikrokalk in der Mammographie sichtbar wurde. Im Vergleich der Präparateradiographie mit der Mammographie kann eindeutig festgestellt werden, ob der verdächtige Bereich vollständig entfernt wurde. |
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| primär systemische Therapie |
| s. systemisch; der Zusatz primär bedeutet, dass eine systemische Behandlung von vorneherein erfolgt und nicht erst, wenn die Krankheit fortschreitet |
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| Progesteron |
| weibliches Geschlechtshormon, das in der zweiten Zyklushälfte in den Eierstöcken (im so genannten Gelbkörper der geplatzten Eihülle) gebildet wird und deshalb auch »Gelbkörperhormon« genannt wird. Es erhält die Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) und schützt in den ersten Wochen eine Schwangerschaft. Künstlich hergestelltes Progesteron wird Gestagen genannt und als Gegenspieler des Östrogens auch in der Anti-Hormontherapie eingesetzt. |
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| Prognose |
| ärztliche Einschätzung des Krankheitsverlaufes und der Heilungsaussichten, basierend auf der Bewertung bekannter Untersuchungsergebnisse |
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| Prognosefaktoren / prognostische Faktoren |
| alle Faktoren und Untersuchungsergebnisse, die eine Vorhersage über einen Krankheitsverlauf ermöglichen. Hierzu gehören beispielsweise die Gewebeeigenschaften eines bösartigen Tumors, die etwas über seine Aggressivität aussagen. |
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| Progression |
| Fortschreiten, in Bezug auf Krankheiten bedeutet dies eine Verschlechterung |
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| prophylaktisch |
| vorsorglich, vorbeugend |
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| Psycho-Onkologe |
| s. unter Psycho-Onkologin |
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| Psycho-Onkologie |
| Spezialgebiet der Psychologie/Psychotherapie, das sich mit der Erforschung und Behandlung der psychischen Folgen von Krebserkrankungen befasst |
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| Psycho-Onkologin |
| Psychotherapeuten, die sich auf die Behandlung von Krebspatientinnen spezialisiert haben |
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| psycho-onkologisch |
| die psychischen Aspekte einer Krebserkrankung betreffend |
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| Seitenanfang
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| Q |
| Quadrant |
| Viertel eines Kreises, wird auch zur räumlichen Einteilung der Brust gebraucht |
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| Quadrantenresektion |
| Entfernung des gesamten Brustdrüsengewebes des Quadranten, in dem der Brustkrebs lokalisiert ist |
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| Seitenanfang
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| R |
| Radio-Chemotherapie |
| Kombinationsbehandlung mit Strahlen- und Chemotherapie; wird heute nicht mehr gleichzeitig, sondern nur noch als Sequenzielle Radiotherapie/Chemotherapie durchgeführt, also Chemotherapie gefolgt von Strahlentherapie. |
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| Radio-Hyperthermie |
| spezielle Strahlentherapie, bei der das Zielgewebe überwärmt und somit die Wirkung der radioaktiven Behandlung verstärkt wird |
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| Radiochirurgie |
| zielgenaue Zerstörung von krankhaftem Gewebe mit radioaktiven Strahlen; es handelt sich dabei um »Chirurgie« im übertragenen Sinne, d.h. es kommt kein Skalpell zum Einsatz. (s. stereotaktische Strahlentherapie). |
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| Radionuklid |
| radioaktives Atom, s. Nuklid. |
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| Radiopharmake |
| Arzneistoffe, die für diagnostische oder therapeutische Zwecke in der Nuklearmedizin eingesetzt werden und immer Radionuklide oder Radioisotope enthalten |
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| Radiotherapie, stereotaktische |
| s. stereotaktische Strahlentherapie |
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| Rehabilitationskur |
| stationäre Behandlung in spezialisierten Einrichtungen, um einen Heilungserfolg zu stabilisieren oder bestehende Einschränkungen zu lindern und damit möglichst die Arbeitsfähigkeit zu erhalten oder wieder herzustellen |
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| Remission |
| Rückbildung eines Tumors. Remission ist nicht gleichbedeutend mit Heilung. Ärzte unterscheiden zwischen Voll- und Teilremission. Vollremission: Der Tumor ist mit bildgebenden Verfahren nicht mehr zu erkennen, obwohl die Erkrankung noch aktiv sein kann, was nach einiger Zeit zu einem Rückfall führt. Teilremission: Der Tumor hat sich nur teilweise zurückgebildet, was häufig mit einer Abnahme von Beschwerden einhergeht. Meist schreitet die Krankheit nach einer bestimmten Zeit wieder fort. |
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| Resektat |
| operativ entferntes Gewebestück |
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| Rezeptor |
| Oberflächenmerkmal auf Zellen, mit denen sie bestimmte Botenstoffe oder Signale empfangen |
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| Rezidiv |
| Wiederaufflammen einer Krebserkrankung. Der Rückfall kann auf den ursprünglichen Ort der Entstehung beschränkt sein (Lokalrezidiv), die benachbarten Lymphknoten betreffen (regionales Rezidiv, auch Lymphknoten-Metastase) oder an einer vom Ausgangssort weiter entfernten Körperstelle auftreten (Fernrezidiv = Fernmetastase). |
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| Rezidiv, regionales |
| Wiederauftreten der Brustkrebserkrankung im regionalen Lymphabflussgebiet |
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| Seitenanfang
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| S |
| Schnellschnitt, Schnellschnittuntersuchung |
| histologische Untersuchung von Gewebeproben, die vom Pathologen noch während einer Operation durchgeführt wird und von deren Ergebnis eine Erweiterung des Eingriffs abhängen kann, wenn die Patientin dazu eingewilligt hat. Die Aussagefähigkeit dieser Untersuchung ist nicht so zuverlässig wie die endgültige histopathologische Beurteilung. |
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| Score |
| Einstufung eines Untersuchungsergebnisses auf eine festgelegte Bewertungsskala. Beispiel: Immun Reaktive Score (IRS) der Hormonrezeptoren |
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| Screening |
| Reihenuntersuchung von gesund erscheinenden Menschen, um bestimmte Erkrankungen frühzeitig zu entdecken, noch bevor sie durch Beschwerden oder erkennbare Zeichen auf sich aufmerksam machen |
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| Segmentresektion |
| operative Entfernung von Organabschnitten (Segmenten), bei der Brust bezogen auf Drüsengewebe entlang eines Milchhauptganges (Drüsensegment) |
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| Selektive Östrogenrezeptor-Modulatoren (SERM) |
| Medikamente, die in der Anti-Hormontherapie eingesetzt werden und immer zwei verschiedene Wirkmechanismen haben, die je nach Zielorganen unterschiedlich (selektiv) sind: In einigen Geweben (z. B. Knochen) wirken sie wie das Hormon Östrogen, in anderen dagegen als Östrogen-Blocker (z. B. Brustdrüse). |
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| Senologie |
| Lehre von den Krankheiten der (weiblichen) Brust |
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| senologisch |
| die (weibliche) Brust betreffend |
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| Sentinel node |
| (Abk. SN) Fachausdruck für Wächter-Lymphknoten, s. dort |
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| Sentinel-node-Biopsie |
| Entfernung des Wächter-Lymphknoten, s. dort |
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| sequenziell |
| nacheinander folgend |
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| SERM |
| Abkürzung für Selektive Östrogenrezeptor-Modulatoren (s. dort) |
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| Serum |
| Blutflüssigkeit, der Blutkörperchen und Gerinnungsfaktoren entzogen sind (kommt nur im Reagenzglas, nicht im Körper vor). Im Unterschied dazu fehlen dem Blutplasma auch die Blutkörperchen, es hat aber noch sämtliche flüssigen und gelösten aktiven Bestandteile. |
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| Sicherheitssaum |
| Abstand zwischen Tumorgrenze und Schnittrand, gibt die Ausdehnung von gesundem Gewebe an, das mit entfernt wurde. |
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| Signalhemmer |
| Krebsmedikamente, die auf oder in einer Tumorzelle Schaltkreise blockieren, die für Wachstumssignale zuständig sind. |
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| signifikant |
| wichtig, bedeutsam; in der wissenschaftlichen Bewertung von Studien bedeutet es »hohe Aussagekraft« oder »beweisend«. |
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| Skelettszintigraphie |
| nuklearmedizinische Untersuchung der Knochen, um Knochenmetastasen zu entdecken. Dafür wird eine radioaktive Substanz gespritzt, die besonders im Knochen eingelagert wird. Ein bis drei Stunden später wird mit einer Gammakammera die Strahlung gemessen und vom Computer in Bilder umgewandelt. Tochtergeschwülste lagern besonders viel von der Markierungssubstanz ein und sind als dunkle Flecken erkennbar. |
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| SN |
| Abkürzung für Sentinel node, Fachausdruck für Wächter-Lymphknoten, s. dort |
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| SNB |
| Abkürzung für Sentinel-node-Biopsie, Entfernung des Wächter-Lymphknoten, s. dort |
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| Sonographie |
| Ultraschalluntersuchung; bildgebende Untersuchungsmethode ohne radioaktive Strahlen, die Ultraschall-Wellen nutzt |
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| Stable Disease |
| (engl.: stabile Krankheit); damit wird ein Behandlungserfolg in der Krebsmedizin beschrieben, der über längere Zeit das Fortschreiten (die Progression) der Krankheit aufhalten kann. Eine Vision ist, diese stabile Situation so lange zu erhalten, dass Krebserkrankungen eher einer chronischen und nicht mehr einer lebensbedrohlichen Krankheit entsprechen. |
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| Staging |
| Stadieneinteilung einer Krebserkrankung auf der Grundlage verbindlicher Untersuchungsergebnisse. Dazu gehören vor allem die Zuordnung zu den Stadien der TNM-Klassifikation, die nur nach erfolgter Metastasenfahndung vollstänig ist. |
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| standardisiert |
| nach festen und verbindlichen Regeln ablaufend |
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| Stanzbiopsie |
| häufigste Methode zur Entnahme von Gewebeproben bei Verdacht auf Brustkrebs. Unter örtlicher Betäubung werden mit der Stanze – das ist eine dickere Nadel, die mit einem Katapultmechanismus in den verdächtigen Bezirk »geschossen« wird – unter Sichtkontrolle (überwiegend Ultraschall) meist mehrere Biopsien entnommen. |
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| stationär |
| an einen bestimmten Ort gebunden, im medizinischen Umfeld Bezeichnung für eine mehrtägige Behandlung in einer Klinik oder einem Krankenhaus |
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| stereotaktisch |
| mit bildgebenden radiologischen Verfahren durchgeführte exakte Lagekontrolle (z. B. eines Tumors, einer Biopsie-Nadel) in mindestens zwei Ebenen. |
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| stereotaktische Strahlentherapie |
| auch stereotaktische Radiotherapie. Methode zur punktgenauen Tumorzerstörung, in deren Vorfeld die Zielregion mit CT aufgenommen, im 3-D-Verfahren (dreidimensional) dargestellt und vom Computer berechnet wird. Die Bestrahlungstechnik erlaubt eine sehr genaue Gabe einer hohen Strahlendosis in einem vorher festgelegten Zielbereich. Die stereotaktische Bestrahlung mit einer einmaligen hohen Dosis bezeichnet man als Radio- oder Strahlenchirurgie. |
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| stereotaktische Vakuumbiopsie |
| unter stereotaktischen Bedingungen entnommene Gewebeprobe mit der Vakuum-Saugbiopsie-Technik (s. dort) |
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| stereotaktisches Biopsieverfahren |
| verschiedene Methoden zur Entnahme von Gewebeproben für die histologische Untersuchung, die jeweils unter Sichtkontrolle erfolgen |
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| Strahlenchirurgie |
| andere Bezeichnung für stereotaktische Strahlentherapie, s. dort |
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| Studienprotokoll |
| "Fahrplan", der ein wissenschaftliches Prüfverfahren (beispielsweise für die Zulassung eines Medikamentes) präzise beschreibt und der exakt eingehalten werden muss |
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| Supportiva |
| Sammelbegriff für Medikamente und Maßnahmen, die zur Vermeidung oder Linderung von Beschwerden einer Erkrankung oder von Nebenwirkungen einer Behandlung (z. B. Chemotherapie) eingesetzt werden |
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| supraklavikulär |
| oberhalb des Schlüsselbeins gelegen |
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| Symptome |
| Merkmale und Begleiterscheinungen von Krankheiten, Hinweise auf Störungen |
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| Syndrom |
| Beschreibung eine Krankheitsbildes, das immer durch mehrere typische Krankheitszeichen gekennzeichnet ist und in der Regel einen Beinamen trägt (z. B. Fatigue-Syndrom). |
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| systemisch |
| den gesamten Organismus betreffend. Wenn eine invasive Krebserkrankung als systemisch bezeichnet wird, bedeutet dies, dass zumindest einzelne Tumorzellen sich von ihrem Ursprungsorgan entfernt haben – eine Voraussetzung, um Metastasen zu bilden. Dementsprechend meint systemische Therapie, dass der ganze Organismus behandelt wird, selbst wenn erkennbar nur ein Organ betroffen ist. Ein Beispiel dafür ist die Chemotherapie bei Brustkrebs. |
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| Szintigramm |
| diagnostisches Verfahren in der Nuklearmedizin, bei dem radioaktive Substanzen gespritzt werden, deren Aktivität im Körper anschließend über strahlenempfindliche Messgeräte (Gammakamera) gemessen wird (s. auch Lymphszintigraphie; Skelettszintigraphie). |
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| Szintigraphie |
| s. Szintigramm |
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| Seitenanfang
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| T |
| Taxane |
| Zellgifte aus der Eibe, die als Chemotherapie in der Krebsbehandlung eingesetzt werden |
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| Teilremission |
| s. Remission |
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| Testosteron |
| männliches Sexualhormon (Androgen), das in geringen Mengen auch zum Hormonhaushalt von Frauen gehört. |
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| Therapie, molekulare |
| Behandlungsansatz, der auf der Grundlage von molekularbiologischen Erkenntnissen entwickelt wurde. Diese Therapien richten sich gegen ganz bestimmte Ziele auf der Krebszelle. |
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| Therapie-Optimierungs-Prüfung |
| (Abk. TOP; auch Therapie-Optimierungs-Studi genannt) Klinische Studi mit bereits zugelassenen Medikamenten. Beispielsweise wird geprüft, ob durch neue Kombinationen mit anderen Wirkstoffen oder veränderten Behandlungsplänen (Dosierung, Zeitschema) die Behandlungserfolge verbessert werden können. |
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| Therapie-Optimierungs-Studie |
| s. Therapie-Optimierungs-Prüfung |
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| Therapieschema |
| Behandlungsplan; bei einer Chemotherapie ist neben dem zeitlichen Ablauf auch die genaue Festlegung der Medikamentenauswahl und deren Dosierung enthalten. |
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| Thrombose |
| Blutgerinnsel (Thrombus) an einer Venenwand, das jedoch dieses Blutgefäß nicht vollständig verschließt. |
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| Thrombozyten |
| Blutgerinnungsplättchen |
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| TNBC |
| engl. Abk. für Triple-negativer Brustkrebs, s. dort |
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| TNM-Klassifikation |
| medizinisches Einteilungssystem, das Aufschluss über das jeweilige Stadium einer Krebserkrankung gibt |
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| Tomograph |
| Technisches Gerät, das in der bildgebenden Diagnostik eingesetzt wird. Der Tomograph nimmt im Gewebe schichtweise Messungen vor und erzeugt daraus elektronische Bilder. |
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| TOP |
| Abkürzung für Therapie-Optimierungs-Prüfung, s. dort |
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| Tracer |
| chemische Verbindungen, die als Hilfsstoffe bei der nuklearmedizinischen PET-CT-Untersuchung gebraucht werden. Mit ihnen werden die zur Bildgebung benötigten Radioisotope in die Zellen geschleust. |
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| TRAM-Lappen |
| Methode zum Brustaufbau mit körpereigenem Gewebe, das aus der Bauchregion entnommen wird. Ist auch für die Rekonstruktion größerer Brüste geeignet. |
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| Trastuzumab |
| Antikörper zur Brustkrebstherapie, der sich gegen die Gewebeeigenschaft HER2 richtet. Der Medikamentenname ist Herceptin®. |
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| Triple Negative Breast Cancer |
| engl. für Triple-negativer Brustkrebs, s. dort |
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| Triple-negativer Brustkrebs |
| (auch Triple Negative Breast Cancer – TNBC) kennzeichnend für diesen Brustkrebstyp ist, dass er keine Rezeptoren für Östrogen, Progesteron und HER2-neu hat, weshalb sich in der feingeweblichen Untersuchung für alle drei Merkmale ein negatives Ergebnis - »dreifach negativ« – zeigt. Das bedeutet, dass für TNBC keine gezielten Behandlungsansätze – weder für eine Anti-Hormontherapie noch für eine Antikörper-Therapie - verfügbar sind. Wegen dieser gravierenden Konsequenz sollte die Diagnose Triple-negativer Brustkrebs stets von einem spezialiserten Brustkrebs-Pathologen überprüft werden. |
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| Tumor |
| Geschwulst; allgemeiner Ausdruck für die Anschwellung eines Gewebes mit verschiedensten Ursachen (Zellwucherungen, Entzündungen, Verletzungen etc.). Die Ursachen können sowohl gut- als auch bösartig sein. Selbst ein Pickel kann als Tumor bezeichnet werden. |
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| tumorassoziierte Antigene |
| in Krebszellen oder auf deren Oberfläche vorkommende typische Antigene (s. dort), die immunhistochemisch bei bestimmten Krebsarten vermehrt nachgewiesen können. Im Serum von Tumorpatienten können sie als so genannte Tumormarker bestimmt werden. Tumorantigene sind auch für die Immuntherapie von Tumoren (Tumorvakzine) von Bedeutung. |
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| Tumorchirurgie |
| chirurgische Eingriffe, die unabhängig von der Facharztrichtung zur Entfernung von Tumoren durchgeführt werden. Die Tumorchirurgie erfordert die Beachtung besonderer Sorgfaltsregeln, um keine Krebszellen zu verschleppen. Auch muss der Eingriff so durchgeführt werden, dass er die größtmögliche Heilungschance für den Patienten bedeutet (z. B. ausreichender Sicherheitssaum). |
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| Tumorsuppressor-Gene |
| Gene wie etwa das p53-Gen, die das Wachstumsverhalten von Zellen kontrollieren und bei Bedarf entgegensteuern, indem sie das weitere Wachstum unterdrücken |
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| Tumorvakzine |
| individuell hergestellte Impfstoffe, mit denen das körpereigene Immunsystem gegen die Tumorzellen aktiviert werden soll. Spezialisierte weiße Blutkörperchen einer Patientin werden dafür im Reagenzglas auf ihren Tumor »abgerichtet«. Es gibt unterschiedliche Verfahren (z. B. mit dendritischen Zellen, aktiv-spezifischer Immuntherapie), die aber alle noch nicht ausgereift sind. Für die meisten Tumorvakzine wird zur Herstellung frisches Tumorgewebe benötigt. |
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| Tyrosinkinase |
| bei Brustkrebs vermehrt vorhandenes Enzym, das das Wachstum von Krebszellen anregt und therapeutisch durch Tyrosinkinase-Hemmer »gebremst« werden kann |
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| Tyrosinkinase-Hemmer |
| Medikamente, die gezielt eine Gruppe von Tyrosinkinasen hemmen (inhibieren). |
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| Seitenanfang
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| U |
| Überexpression |
| In Bezug auf die Untersuchung von Tumorgewebe: ein übermäßiges Vorhandensein von »Empfangsantennen« für bestimmte Wachstumssignale auf der Oberfläche von Krebszellen |
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| unkonventionell |
| nicht üblich; in der Medizin zur Beschreibung von Behandlungsmethoden auch im Sinne von »nicht schulmedizinisch« gebraucht (s. auch Komplementäre Medizin). |
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| Seitenanfang
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| V |
| Vakuum-Saugbiopsie |
| Spezialnadel für die Entnahme von Gewebeproben. Sie wird unter Sichtkontrolle (stereotaktisch) in das örtlich betäubte Gewebe (z. B. die Brust) in den Tumor oder den verdächtigen Herd eingeführt. Durch eine seitliche Öffnung wird mit Unterdruck Gewebe angesaugt, das von einem in der Nadel kreisenden Messerchen abgeschnitten und über den Sog nach außen transportiert wird. Durch Drehen der Nadel im Uhrzeigersinn können mit einem einzigen Einstich (minimalinvasiv) zahlreiche Gewebeproben entnommen werden. |
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| Vollremission |
| s. Remission |
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| vorklinisch |
| Stadium wissenschaftlicher Forschung, die noch nicht an Patienten (in der Klinik), sondern im Labor erprobt wird |
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| Seitenanfang
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| W |
| Wachstumsfaktoren |
| 1. Medikamente, die das Knochenmark zur Bildung von Blutzellen nach oder während einer Chemotherapie anregen (s. auch G-CSF und GM-CSF); 2. körpereigene Botenstoffe und Hormone, die zum Wachstum oder zur Reifung von Zellen und Organen wichtig sind (z. B. Erythropoetin) |
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| Wächter-Lymphknoten |
| Der Lymphknoten, der als erste Filterstation im Lymphabflussgebiet eines Tumors liegt. Die englische Bezeichnung ist Sentinel node. Durch zahlreiche Studien konnte gezeigt werden, dass mit 98-prozeniger Wahrscheinlichkeit alle Achsel-Lymphknoten tumorfrei sind, wenn der »Wächter« nicht befallen ist. Aus dieser Erkenntnis hat sich die Sentinel-node-Biopsie entwickelt, mit der häufig die komplette Lymphknotenentfernung (und ihre Folgen, z. B. Lymphödem, Nervenschäden) verhindert werden kann. Ist der Sentinel node positiv, werden wie bisher auch die anderen Lymphknoten entfernt. |
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| Seitenanfang
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| X |
| X-Strahlen |
| Röntgenstrahlen |
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| Seitenanfang
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| Z |
| Zertifizierung |
| Qualitätsprüfung nach festgelegten Leistungskatalogen durch eine unabhängige Prüfgesellschaft (s. auch ISO-Zertifizierung und Brustzentrum, zertifiziertes); in der Medizin werden zunehmend auch Arztpraxen und Kliniken zertifiziert. |
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| Zyklus |
| 1. in der Frauenheilkunde: Beschreibung für die hormonabhängige zeitliche Abfolge von Monatsblutung – Eisprung – Monatsblutung; 2. in der medikamentösen Krebsbehandlung: ein Behandlungsabschnitt einer Chemotherapie, der sich entsprechend des Therapieschemas mehrfach wiederholt |
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| Zytologie |
| Lehre vom Bau und Funktion der Zellen |
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| zytologisch |
| eine Zelle betreffend |
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| zytostatisch |
| die Zellteilung behindernd |
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| Seitenanfang
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